Лактостаз груди и его лечение. Симптомы и порядок лечения лактостаза у кормящей матери Как лечить лактостаз у кормящей

Избыток грудного молока или неправильная организация грудного вскармливания могут стать причиной развития лактостаза. Это патологическое состояние, при котором молоко в груди застаивается, что приводит к болезненности, отечности, гиперемии. Если в этот момент не оказать женщине помощь, лактостаз переходит в инфицированный . Для устранения последнего рекомендовано хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений.

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция .

Причины лактостаза

Лактостаз развивается при:

Обратите внимание! Многие женщины обращаются к специалистам по грудному вскармливанию с жалобами на то, что при смене погоды у них образуются уплотнения в груди. Медики механизм развития застоя в этом случае объяснить не могут, тем не менее, факт остается фактом.

Симптомы лактостаза

Первый признак развития лактостаза – уплотнение в груди (твердый комок с четкими границами). Оно может быть внушительным или маленьким, размером с горошину, все зависит от области поражения. Также при этом отмечаются:

Важно! Температура выше 38 – 39 градусов может свидетельствовать о том, что уже развивается гнойно-воспалительный процесс. Во избежание осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист определяет наличие лактостаза при первом осмотре груди. Наряду с этим он исключает другие заболевания, которые могут проявляться похожими признаками. Мастит исключается, если у женщины отсутствует высокая температура, а сама она чувствует себя хорошо.

Дополнительно пациентке назначаются:

развернутый анализ крови – показатели эритроцитов и лейкоцитов позволяют оценить степень запущенности воспалительного процесса;
– метод помогает выявить закупоренные протоки, а также исключить или подтвердить наличие гнойничковых поражений, кист;
– назначается в крайних случаях при подозрении на наличие новообразований.

Лечение лактостаза

На ранних этапах возможно лечение лактостаза в домашних условиях. Оно сводится к расцеживанию, то есть восстановлению нормального движения молока в молочных протоках. Для этого необходимо как можно чаще прикладывать к больной груди ребенка. Для достижения максимального эффекта перерывы между прикладываниями стоит делать не более чем на 3 часа, причем даже ночью. Идеальный режим кормления в этот период – «по требованию». Иными словами, давать грудь нужно как можно чаще, позволяя малышу пить столько, сколько ему хочется.

Расцеживание и компрессы при лактостазе

Если дискомфорт не исчезает, имеет смысл применить ручное сцеживание. Проводится оно в несколько этапов:

Если по истечению 2 дней уплотнение не уменьшается, необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Еще один верный признак ухудшения ситуации – температура, которая держится дольше 2 дней.

Грудное вскармливание – лучший способ профилактики и лечения застоя молока. Именно поэтому отказываться от него в периоды появления патологии не стоит. Более того, важно обратить внимание на . Бытует мнение, что от ее правильного выбора зависит скорость выздоровления.

При появлении уплотнений в непосредственной близости к грудине (внутренние верхние квадранты железы) кормить сидя, из подмышки. Это когда ножки и попу ребенка оставляют за маминой спиной, а головку прикладывают к груди. Точно также кормят, если комочек находится ближе к подмышкам.
Уплотнения в передних долях «разбивают» посредством кормления в позе сверху, нагнувшись над ребенком.

Лекарственные препараты при лактостазе

Если проведенные манипуляции не приносят облегчения, назначают лекарственные препараты. Это может быть мазь «Арника», «Малавит». Их наносят на пораженное место, но перед кормлением обязательно смывают.

Обратите внимание! При лактации не рекомендуется использовать спирт или мази на основе камфоры, так как они негативно влияют на процесс выработки молока.

При необходимости курсом до 5 дней назначают спазмолитики, расширяющие протоки, например . Если есть подозрение на мастит, врач выписывает разрешенные при грудном вскармливании – Аугментин, Амоксициллин.

Профилактика лактостаза

Предупредить повторное появление лактостаза можно:

Регулярно меняя позу для кормления, например, ложась попеременно на правый и левый бок.
Отказываясь от тесного, неудобного нижнего белья. Чаще всего оно остается от «прежней жизни», несмотря на то, что грудь увеличивается и косточки, швы ее сдавливают. Оптимальный вариант в это время – ношение специального бюстгальтера для беременных, у которого есть мягкая чашка и нет косточек.
Планируя свой день. Не стоит хвататься за домашние дела при каждом удобном случае. Крепкий сон в течение 7 – 8 часов является залогом хорошей лактации без сопутствующих заболеваний.
Соблюдая диету, питьевой режим.

Лактостаз – проблема, которая досаждает многим молодым мамам, но успешно решается при условии грамотной организации грудного вскармливания. Тем не менее, важно регулярно осматривать молочную железу на предмет наличия уплотнений на протяжении всего периода лактации. Таким образом удастся предупредить ее осложнения, устраняющиеся хирургическим путем – мастит.

Чумаченко Ольга, педиатр

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. И сегодня тема нашей статьи лактостаз у кормящей матери, о его симптомах и лечении.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцированния молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

ношение узкого белья;
травмы в области грудных желез;
переохлаждение;
сон на животе;
постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
уплотнения, побаливающие при пальпации;
чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
(выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

с гипертоническим раствором поваренной соли;
25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании , вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотрено. Но состав обладает противовоспалительным, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

массаж молочной желез ультразвуком;
дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

Достинекс для прекращения лактации.
Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
Вобэнзим, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

После родов неопытная мамочка сталкивается с множеством трудностей. Не всегда они связаны с уходом за новорожденным. Сбой в режиме питания и в технике кормления вызывают застой молока. Многие женщины встречаются с этой проблемой 1-2 раза за весь период грудного вскармливания, некоторые по несколько раз в месяц. Почему возникает лактостаз у кормящей матери? Как его не допустить и что делать, если застой молока уже произошел?

Что такое лактостаз

Специалисты по естественному вскармливанию на курсах будущих мам сообщают, что лактостаз (застой молока в груди) легче предупредить, чем вылечить. На занятиях они показывают, как расцедить грудь и как делать массаж, чтобы избавиться от застоя. Ведь от него не застрахована ни одна первородящая мамочка. Особенности строения молочных желез, ошибки при кормлении могут приводить женщину к лактостазу снова и снова.

Впервые лактостаз может произойти еще в роддоме, когда молоко начинает интенсивно прибывать. Грудь увеличивается, тяжелеет, твердеет, появляется боль — это нормальный процесс, затрагивающий всех кормящих мам. В это время малютку нужно кормить, стараясь за один раз давать обе груди . Перед прикладыванием боль и застой снимают легким массажем и теплым компрессом. Через некоторое время лактация нормализуется, и организм начнет вырабатывать столько молока, сколько потребуется ребенку.

Причины возникновения лактостаза

Медики отмечают такие причины лактостаза, возникающего у кормящей матери:

Расцеживание без надобности. Когда мамочка считает, что ребенок плохо сосет, и грудь следует опустошить до конца, она начинает сцеживаться после кормления. Тогда и возникает угроза лактостаза. Выработка молока у кормящей матери зависит от запросов ребенка. Чем больше его высасывают, тем в больших объемах оно возвращается. Сцеженная накануне порция, в следующий раз окажется лишней, вызывая переполнение груди. Малышу столько молока не нужно и он не справится с опустошением. Придется сцеживаться снова и образуется замкнутый круг, грозящий лактостазом.
Когда без расцеживания нельзя обойтись, можно немного сцедиться до кормления, дабы размягчить грудь. Полученное молоко можно заморозить. Оно пригодится в будущем, когда мамочке потребуется ненадолго уйти. Но сцеживаться до последней капли нельзя.
Длительное отсутствие ГВ. Причиной лактостаза может стать долгая прогулка, затянувшийся поход к доктору, пропущенное кормление. Необходимо найти укромное место (холл, кабинет для вскармливания в больнице, коридор, скамейка в парке) и покормить малыша. Собираясь куда-нибудь, необходимо подумать о таком варианте и надеть удобное белье.
Придерживание груди в процессе кормления. Заботливая мамочка может прижимать грудь пальцем, чтобы младенец в процессе сосания мог свободно дышать. Этого делать не следует. Протоки передавливаются и закупориваются.
Неправильная техника прикладывания. Малыш, не захватывая ареолу целиком, сосет только сосок и не может полноценно рассасывать грудь. В результате он потеряет силы, останется голодным, а мамочка будет мучиться из-за лактостаза.
Бюстгальтер не по размеру. Жесткие косточки, узкие бретельки, сдавливание груди приводят к застою молока у кормящей матери. Если после снятия нижней одежды обнаруживаются следы на теле, белье меняют на более свободное.
Травмы груди. Если до беременности у мамочки были операции на молочных железах, необходимо тщательно следить за переполнением груди и при первых признаках лактостаза, немедленно от него избавляться.
Психологическое состояние. Стресс, усиленные физические нагрузки, недосып спазматически сказываются на протоках. Отток молока ухудшается и возникает застой.

Основные признаки лактостаза

Симптомы развивающегося лактостаза распознаются быстро:

набухание внутри груди и прощупывающиеся уплотнения;
тянущая боль при нажатии на грудь;
покраснение кожи в области застоя;
при сцеживании замечается, что из одного протока молоко не брызжет, а едва заметно капает;
после кормления наступает облегчение;
повышается температура до 37,5 градусов подмышкой со стороны груди, где образовался застой. Если температура поднимается выше, это опасное состояние при лактостазе, угрожающее гнойным воспалением. При таких симптомах необходима срочная консультация врача.

Отличие лактостаза от мастита

Мастит у кормящих женщин происходит, если своевременно не лечить лактостаз. Заболевание возникает при неправильном и редком прикладывании, инфицировании трещин сосков , снижении иммунитета. Грудь становится горячей, увеличивается в размерах, начинает сильно болеть. Присоединившиеся болезнетворные инфекции поражают молочные железы, вызывая гнойное воспаление. Симптомы лактостаза отличаются от мастита по общим, местным признакам, интенсивности протекания.

Мастит характеризуется:

резким ухудшением самочувствия кормящей мамы (появление головной боли, вялости, сонливости, повышение температуры до 38 С);
грудь краснеет, отекает, лоснится, приобретая ярко-красный цвет. При ощупывании и в спокойном состоянии чувствуется боль;
молоко отделяется с большим трудом;
после сцеживания облегчение не наступает;
увеличиваются лимфоузлы.

Методы лечения лактостаза

Когда процесс не обострен, лечение лактостаза проводят на дому. В первые 2 дня образования застоя нужно уделить особое внимание груди, применяя все возможные способы. Основная задача – расцедить лактостаз и, освободив протоки от молочной пробки, восстановить отток молока.

Расцеживание

Лучше всего рассосать лактостаз сможет грудничок. Его прикладывают к больной груди чаще обычного. Особенно ценны ночные кормления. С небольшой закупоркой ребенок быстро справится и уже через 1-2 дня отток полностью нормализуется. Но случается, что сосание вызывает боль.

Тогда кормление облегчают расцеживанием:

Теплый душ. Тепло стимулирует приток и улучшает отдачу молока. На грудь направляют струю теплой воды. Можно принять ванну, полежав в ней 10-15 минут. Она снимет усталость и стресс, согреет грудь и поможет устранению застоя.
Осторожные легкие движения в области лактостаза помогут размягчить комочки и уплотнения. Ладони можно смазать маслом или детским кремом. Важно, чтобы они не попали на сосок и ареолу. Массаж груди при лактостазе расслабит мышцы, простимулирует выделение молока и ускорит отхождение молочной пробки. Движения не должны причинять боль и травмировать кожу. Плавные поглаживания, растирания, разминания проводят от вершин к соску. Это поспособствует продвижению молока по молочным ходам. Массаж делают на спине и предплечьях. Его может сделать муж или родственники. При этом спину массируют в сидячем положении, слегка нагнувшись. Затем приступают к сцеживанию – см. массаж груди при застое .
Молоко сцеживают в небольшом количестве, чтобы унять боль и обязательно прикладывают к груди малыша. Такую последовательность расцеживания соблюдают 2-3 раза в день.

Окситоцин
Гормон, регулирующий множество процессов в женском организме при беременности и в период лактации. Когда его не хватает, врач может назначить прием препарата Окситоцина, способствующего лактогенезу. Мышцы молочных желез расслабляются, и отток молока улучшается. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя от степени тяжести лактостаза и состояния кормящей матери.
Но-шпа
Назначается для комбинированного лечения лактостаза. Это спазмолитик, расширяющий артериальные сосуды, уменьшающий давление, устраняющий боль в проблемной груди. Возможно лечение таблетками и введение внутримышечных инъекций.
Мази
В компрессы при лактостазе добавлять мазь Вишневского, вазелиновое или камфорное масло нужно после консультации с врачом. Они оказывают антимикробное действие. В состав мази входит спирт, фенол и ксилол, вызывающие сильное раздражение чувствительной кожи. Применять данные средства нужно с осторожностью.
Ультразвук
Лечение лактостаза ультразвуком – альтернативная методика таблеткам и мазям, позволяющая безболезненно, быстро и безопасно избавиться от уплотнений в груди. Ультразвуковые колебания разжижают молоко и усиливают кровоток.
Народные средства
Многие матери кормящие грудью не знают, к какому врачу обращаться при высокой температуре и прощупывающихся комочках в груди.
При лактостазе необходима консультация лечащего гинеколога или маммолога.
Но когда врач недоступен или симптомы лактостаза не ярко выражены, мамочка может в течение 1-2 дней после появления признаков застоя провести лечение в домашних условиях. Если народные способы окажутся бессильными, откладывать поход к доктору нельзя.
Капустный лист — распространенный способ лечения мастита и лактостаза. Лист капусты моют, надрезают в нескольких местах или раздавливают скалкой, чтобы выделился сок. Улучшить эффект поможет мед. Лист капусты, смазанный медом, накладывают на больную зону, закрепляют и держат на груди 3 часа. После чего прикладывают свежий.
Ромашковый отвар — предотвращает развитие лактостаза и гнойного мастита у кормящей матери. 2 ст. л. высушенных цветочков заваривают стаканом кипятка и ждут час. К соску прикладывают кусочки ткани, смоченные в теплом настое. Процедуру повторяют 3 раза за день.
Медовая лепешка — При лактостазе популярным средством считается медовая лепешка. Сырой репчатый лук нарезают мелкими кусочками и смешивают с медом 1:1. В смесь добавляют немного ржаной муки и замешивают тесто. Получившуюся лепешку крепят на проблемную грудь и носят постоянно, меняя ее 3 раза в день.
Можно запечь луковицу — В теплом виде приложить к проблемному участку груди. Носить до кормления, затем менять на новую.

Профилактические мероприятия
Профилактика лактостаза довольно простая:
кормить младенца в разных позах, поочередно давая грудь. Есть 3 основные позы: на руках у мамочки, лежа на боку, кормление из-под руки (см. позы в картинках);
не делать большие промежутки между прикладываниями, кормить малыша по первому требованию;
если грудничок спит, а грудь начинает болеть и распирать, кроху можно покормить во сне, осторожно вложив в ротик сосок. Он обязательно начнет сосать, поест, а потом снова уснет;
не носить синтетическое тесное белье. Нужно приобрести бюстгальтеры для кормящих мам, сделанные из натуральных волокон с широкими бретельками, без жестких выпирающих швов и косточек. Они отлично поддерживают грудь, не стесняя молочные железы;
спасть днем вместе с малышом, отложив домашние заботы. Нельзя допускать стрессов, волнений и переутомления в этот важный период;
употреблять не более 3 литров жидкости в день, включая первые блюда, молочные каши, соки;
полноценно питаться.

Каждая кормящая мама знает, что существует такое неприятное явление, как лактостаз груди. Его нужно остерегаться и по возможности не допускать. Но так ли страшен лактостаз и что он вообще из себя представляет?

Лактостаз — застой молока в груди у кормящей женщины.

Это буквально так и есть: при лактостазе нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая «молочная пробка» .

(кликабельно)

Причины и симптомы лактостаза

Пожалуй, лактостаз не обошел ни одну кормящую маму, правда, кто-то сталкивается с застоем молока ежемесячно, а кто-то единожды за весь опыт кормления грудью. Можно выделить самые популярные причины возникновения лактостаза:

Редкая смена положения тела. Например, мама может подолгу кормить малыша в одной позе или постоянно спать на одном боку. Некоторые доли молочной железы при этом могут пережиматься и не своевременно опустошаться;
Передавливание протоков нижним бельем. Многие мамы, особенно на этапе становления лактации, когда на приливах молоко вытекает из груди, постоянно носят бюстгальтер, в том числе не снимают и на ночь. В белье некоторые молочные протоки могут пережиматься, что вызывает затруднения движения в них молока;
Стресс и накопленная усталость также могут сказываться на состоянии протоков молочных желез. Протоки спазмируются и отток молока в этом месте нарушается;
Причиной возникновения лактостаза может стать повышение вязкости молока. Это происходит после употребления некоторых продуктов (например, орехов), или от недостаточного количества выпитой жидкости (особенно в жару);
Спровоцировать застой молока можно постоянными сцеживаниями. Некоторые мамы, стремящиеся наладить естественное вскармливание, оказываются сбитыми с толку рекомендациями бабушек, а иногда и педиатров, о том, что сцеживать грудь до конца нужно после каждого прикладывания. Поскольку молоко вырабатывается в ответ на сосание, или, иными словами, в ответ на опустошение груди, сцеживание дополнительного объема организмом расценивается как сигнал о дополнительной потребности в молоке. В итоге, к следующему кормлению молока пребывает уже намного больше: восполняется объем, высосанный малышом, и сверху – объем сцеженного молока. Ребенок с этим огромным количеством не справляется, грудь переполняется. Мама в попытках исправить ситуацию сцеживает снова и попадает в замкнутый круг с постоянно переполненной грудью и застоем молока;
Иногда застой молока возникают как реакция на перемену погоды. Это сложно объяснить, но консультанты по ГВ отмечают всплеск обращений с лактостазом в такие периоды.

Видео: причины. симптомы, меры устранения, профилактика лактостаза

Симптомы распознать не сложно:

Локализованное набухание молочной железы, внутри которого можно нащупать уплотнение;
Болезненность места закупорки протоков;
Покраснение груди в том месте, где произошел застой;
Повышение температуры. Если температура на градуснике приближается к 39 – это опасный признак, который может означать начавшиеся гнойно-воспалительные процессы в груди. При такой температуре обязательно нужно показаться доктору .

(кликабельно. ПАМЯТКА )

Причины, признаки, что делать и что важно помнить кормящей матери о лактостазе

Лечение

С лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке — то есть попросту необходимо расцедить застой.

Сцеживание

Лучший помощник в расцеживании груди – сам малыш. Ребенка нужно как можно чаще прикладывать к больной груди, в том числе и ночью (). Чаще всего на этом все лечение заканчивается. Однако если сосание груди очень болезненно для мамы, сначала нужно облегчить ее состояние, сцедив немного молока вручную:

С помощью тепла нужно улучшить отток молока. Можно приложить теплый компресс (например, полотенце, смоченное горячей водой), принять ванну или 10 минут постоять в душе, направляя воду на область груди;
Очень осторожными движениями массируем грудь в месте застоя. Можно использовать массажное масло или крем;
Сцеживаем немного молока только до облегчения состояния и снятия боли;
В завершении снимаем отек тканей с помощью холодного компресса, приложенного к груди на 5-10 минут.

После ручного сцеживания обязательно нужно приложить малыша к груди, чтобы он сосанием довел дело до конца. Такую последовательность действий можно проделывать 2-3 раза за день.

Видео: как сцедить грудь при лактостазе

Компрессы

Снять боль при лактостазе можно с помощью компрессов или мазей. Самыми эффективными являются компрессы из очень доступных продуктов:

Компресс из холодного капустного листа. Лист нужно немного отбить, чтобы пошел сок, и приложить к месту уплотнения в груди;
Медовый компресс. Мед смешивается с мукой до консистенции тугого теста, из этой массы формируется лепешка и прикладывается к груди;
Компресс из холодного нежирного творога.

Любой из этих компрессов при лактостазе прикладывают к груди на 15-20 минут.

Видео: как лечить лактостаз народными методами в домашних условиях

Мази

Из лекарственных средств хорошо помогает крем «Траумель С», мазь «Арника», раствор «Малавит». Какое-либо из этих средств кормящей маме лучше всегда иметь в аптечке.

Помните!

Если массаж, сцеживание и компрессы способствуют решению проблемы, то некоторые действия способны ее только усугубить. Маме не надо просто так греть грудь, не перед сцеживанием, или мазать разогревающими мазями, спиртом. Категорически запрещены мази на основе камфоры – даже при наружном применении этот компонент может сильно угнетать лактацию.

Кормить ли при лактостазе

Ответ однозначный – да. При любых едва заметных признаках застоя молока маме стоит чаще прикладывать ребенка к «заболевающей» груди. Никакое сцеживание, даже после массажа, так не справляется с опустошением груди, как малыш.

Чтобы малыш эффективно рассасывал застой, его можно прикладывать к груди в разных положениях, исходя из от того, в какой части молочной железы образовалась «молочная пробка» . Есть такое правило: в какую часть груди упирается подбородок сосущего ребенка, из той части он лучше всего высасывает молочко. Исходя их этого правила, можно подобрать такую , при которой малыш будет активно высасывать «проблемные» доли.

Профилактика лактостаза

Лучшей профилактикой лактостаза является правильно налаженное грудное вскармливание. Правила очень просты:

Периодически менять позу кормления (ссылка на различные позы выше по тексту).
Не носить тесные бюстгальтеры»из прошлой жизни». Многие мамы после родов из эстетических соображений продолжают носить то же белье, что и носили до. Однако размер груди кормящей мамы обычно увеличивается, кроме того, обычное белье имеет жесткие швы, косточки. При кормлении лучше носить специальные бюстгальтеры. Как правило, у них мягкая чашка, отсутствуют косточки, они аккуратно поддерживают грудь, не стесняя ее.
Не отказывать себе в отдыхе. Домашние дела можно отложить на потом, ведь переутомление – важный фактор в возникновении многих проблем со здоровьем.
Придерживаться , рекомендованных кормящей маме, и пить достаточное количество жидкости.

Возникновение лактостаза — обычная «рабочая» ситуация у кормящей мамы. Бояться этого не стоит, ведь своевременные дейсвтия помогают решить возникшую проблему достаточно быстро. На чем действительно стоит сосредоточиьт внимание — так это на собственных ощущениях. При любом намеке на уплотнение и боль стоит озадачиться восстановительными мероприятия, тогда шансов на серьезные проблемы практически нет.

Когда обращаться к врачу

В основном все мамы успешно справляются с ликвидацией лактостаза самостоятельно, однако нужно быть на чеку, и в некоторых случаях обязательно обращаться к врачу:

Если высокая температура не опускается дольше 2 дней.
Если за несколько дней уплотнение в груди не становится меньше.

Молочная железа — это орган, располагающийся в области передней грудной стенки впереди ребер. Имеется у представителей как мужского, так и женского пола.

Закладка ткани происходит еще в эмбриональном периоде, но окончательное формирование только на этапе полового созревания и беременности. У мужчин железа находится в недифференцированном состоянии. А у представительниц женского пола представляет собой железистую и жировую ткань.

Относится она к железам внешней секреции, это связано с тем, что продукт ее работы выделяется в окружающую среду. Железистая ткань является гормонально зависимой, преимущественно воздействует на нее пролактин.

Строение ее дольковое, от каждой дольки отходит протоковая система, которая в последствии сливается и выводится в области соска. Так же имеются расширения, в которых происходит скопление молока для последующего кормления.

На поверхности кожи имеется сосок, отличающийся по цвету и строению ткани. Он необходим для вскармливания ребенка.

Функции молочной железы

Основные функции это:

Продукция молока .
Выработка гормонов. Так при большом скоплении в органе жировой ткани начинается процесс секреции эстрогенов.
Также это эстетическая функция , необходимая для формирования женского конституционального типа.
Эротическая. Она связана с тем, что в области соска сконцентрировано большое количество нервных окончаний, играющих роль в возбуждении организма.

Что такое лактация?

Это продукция молочной железой женского организма грудного молока. Данная функция груди включает в себя несколько последовательных этапов в результате которого формируется возможность вскармливания ребенка.

Процесс выработки молока возможен лишь после рождения ребенка, обычно полноценное образование начинается на 3-5 день. Перед полноценным лактогенезом происходит выработка молозива- первичного молока.

Что такое лактостаз?

Лактостаз это патологический процесс, который характеризуется процессом застоя в области млечных протоков. Это распространённая проблема, с которой сталкивается почти каждая кормящая женщина.

При неправильной тактике и незнании начальных симптомов может развиться мощный воспалительный процесс, который в запущенных стадиях приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Чаще всего встречается лактостаз у молодых матерей, обычно, сразу после рождения ребёнка. В данный период идёт окончательное формирование млечных протоков железы, что вызывает сильную боль.

Этиология

Основной причиной развития лактостаза является нарушение оттока молока через млечные протоки.

Чаще всего это связано с первоначальным скоплением его в железе и постепенным сгущением. Поскольку молоко в первые дни имеет достаточно густой состав, то при длительном нахождении в груди оно превращается в густую пробку, представляющее собой створоженную массу.

После рождения ребёнка женщина испытывает трудности, связанные со вскармливанием, т.к. в это время оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а так же дополнительно могут возникать такие трудности, как плоский сосок, появление трещин и т.д.

В некоторых случаях лактостаз может быть связан с избыточной выработкой молока, в результате чего после кормления не происходит достаточного сцеживания. Так постепенно происходит сохранение остатков молока в протоках.

Признаки застоя молока

Первоначальным симптомом развития лактостаза является появление дискомфорта в области железы, присутствует постоянный дискомфорт, а так же ощущение тяжести в органе. При этом первоначально не возникает болевого синдрома.
Другой существенной проблемой является отток молока . Степень выраженности его зависит от объема поражения.
При незначительной закупорке единичных долек может появляться лишь уменьшение количества отделяемого молока из железы при условии полноценного питания и других причин, способствующих снижению лактации.
При массивной закупорке может произойти полная обтурация млечного протока. Если женщина вовремя не начнёт сцеживание, то процесс будет продолжать усугубляться.

Симптомы

Имеет следующие симптомы:

Железа увеличивается в размере. При начальных стадиях лактостаза и не обильной секреции молока этот симптом нарастает медленно, а вот в дальнейшем выявляется выраженная ассиметрия.
При самостоятельной пальпации женщина может определить наличие уплотнения , которое характеризуется развитием бугорков, а так же уплотнений различного размера, чаще всего неправильной формы. Во время ощупывания может появляться дискомфорт или уже сильная боль.
Лактостаз формирует постоянное ощущение распирающих симптомов , при полной обтурации протока они наиболее выражены.
Кожа на пораженным участком указывает на развитие патологического процесса , так же как и не происходит первоначального повышения местной температуры.
Самочувствие начинает изменяться при выраженном дискомфорте , а так же присоединении инфекционнной причины.
Лихорадка и увеличение лимфатических узлов характеризует переход процесса в мастит.

Лечение

Терапия лактостаза достаточно разнообразна. Она включает в себя применение немедикаментозных методов, а так же лекарственных средств.

Основным ограничением в применении лекарств является воздействие через молоко на организм ребенка, поэтому подбор осуществляется исходя из наиболее безопасных препаратов.

Из немедикаментозных методов применяется массаж и сцеживание. Эти два механизма обеспечивают снижение застойных явлений в груди и профилактику перехода в мастит.

Из лекарственных средств, это препараты местной и системной терапии. К местной относятся мази с различным механизмом действия, а так же компрессы.

Из системных препаратов наиболее широко применяются:

Окситоцин . Это синтетическое гормональное средство, по механизму своего действия аналогичен природному гормону. Оказывает избирательное действие на мускулатуру матки, а так же млечных протоков молочных желез. Препарат способствует расслаблению млечных протоков и улучшает выведение скопившегося молока из них. Препарат вводится парентерально, для этого используют один миллилитр раствора или одну ампулу и вводят внутримышечно. Число побочных эффектов минимально, но при этом препарат разрешается использовать только после назначения специалистом.
Но-шпа. Лекарственный препарат обладающий выраженным спазмолитическим действием, за счет этого эффекта достигается так же и обезболивающее действие. Способствует расслаблению млечных протоков и более легкому отхождению молока. Может применяться в различных лекарственных формах, как таблетированной, так и в виде раствора. Предпочтительно использовать его внутримышечно, редко можно сочетать с другими компонентами для наложения компрессов.
Антибактериальные препараты. Самым популярным из них является Амоксиклав. Используется как этиотропная терапия и с целью профилактики перехода лактостаза в мастит. Может быть применен в виде таблеток и раствора. Курс терапии в среднем составляет неделю.
Достинекс или Бромкриптин. Это препараты способствующие прекращению лактации. Способствует ингибированию выработки пролактина. Основным отрицательным эффектом является вероятность полного необратимого прекращения лактации, это особенно важно на ранних этапах развития ребенка, так как единственным способом кормления станет искусственное.
С целью симптоматического лечения могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты , они снижают температуру тела, а так же выраженность болевого синдрома.

Окситоцин

Но-Шпа

Достинекс

Бромокриптин

Амоксиклав

Массаж

Основа немедикаментозного лечения лактостаза это массаж молочной железы с последующим сцеживанием. Он необходим для размягчения образовавшихся пробок, а так же снижения болевого синдрома.

Для правильного выполнения необходимо знать несколько правил:

В первую очередь, использовать специальные средства, преимущественно с разогревающим эффектом. Это могут быть масла, а так же крема.
Массировать ткань рекомендуется в направлении к соску от основания. Охватить следует всю железу не пропуская участков.
Кроме предыдущего направления используют периодически и круговые, они способствуют улучшению тока крови. Нельзя совершать грубые движения, все следует делать мягко и аккуратно.
Уплотнения размягчают постепенно.
Закончить массаж следует похлопыванием кожи кончиками пальцев, а так же последующим сцеживанием.

Компрессы

Можно применять следующие виды компрессов:

Мази

Данный вид лекарственных средств является популярным и эффективным методом лечения лактостаза. Преимуществом мазей является местное действие.

Основной механизм их действия это снятие отека, болезненности, а так же происходит рассасывание очагов уплотнения.

Главным правилом применения является нанесение на подготовленную, очищенную кожу груди, не затрагивая при этом область ареолы.

Виды мази:

Меновазиновая мазь (Меновазан). Это спиртосодержащее средство, с добавлением новокаина, а также других местных анестетиков. Применяется для уменьшения боли. Средство не является основным для лечения лактостаза, а применяется как симптоматическое. Не рекомендуется его наносить при повреждении кожных покровов.
Левомеколь. Антибактериальная мазь, содержащая в своем составе левомицетин. Применяется при наличии признаков нагноения. Из-за содержания в составе сильного антибиотика рекомендуется использовать без последующего кормления ребенка, но при этом сцеживание должно проходить регулярно.
Мазь Вишневского. Обладает противомикробным действием. Применяется в настоящее время достаточно редко, это связано с сильным раздражающим действием на кожные покровы. Поэтому ее запрещено использовать при наличии повреждений кожи. Большую эффективность оказывает в комбинации с другими средствами, а не как основной препарат.
Троксевазин. Препарат обладающим основным венотонизирующим эффектом, при лактостазе применяется с целью уменьшения выраженности отека и улучшения кровообращения. Способствует восстановлению нормального функционирования молочных ходов. Используется препарат дважды в день, с применением массажных движений при нанесении. Подобное действие оказывает и Лиотон, кроме этого он обладает легким противовоспалительным эффектом.
Ихтиоловая мазь . Средство обладает противомикробным эффектом, поэтому применяется для профилактики перехода лактостаза в мастит. Преимуществом его использования является низкое резорбтивное действие, поэтому через молоко ребенок почти не получает противомикробных средств.

Сцеживание

Сцеживание это процесс удаления из молочной железы скопившегося молока. Существует несколько причин, из-за которых женщина вынуждена воспользоваться данным способом:

Лактостаз — процесс скопления и нарушения оттока молока из млечных протоков. В данном случае оценивается эффективность по уменьшению уплотнения в тканях.

Процедура должна быть достаточно длительной, в среднем она должна быть не меньше полу часа, но так же и длительно сцеживаться нельзя, это будет выступать фактором развития травматизации тканей. Периодичность сцеживания при лактостазе в среднем раз в два часа.

Профилактика скопления большого количества молока в железе. Это физиологический момент на этапе грудного вскармливания, так как не всегда у женщины имеется возможность покормить ребенка, но при этом оставлять молоко так же нельзя.

Для этого женщине нужно опорожнить железу. Проводится в среднем при отсутствии кормления в нужное время, а так же чувстве переполнения органа.

В качестве поддерживающего момента сохранения лактации. Не всегда женщина может кормить грудью, это могут быть заболевания как со стороны матери, так и ребенка.

При этом во время длительного отсутствия кормления процесс выработки молока снижается или прекращается полностью. Женщина начинает сцеживать молоко по мере его накопления в железе.

Некоторые женщины прибегают к данному способу с целью повышения лактации. Это актуально в первые дни после родов, а так же моментах, когда сокращалось количество кормлений.

При образовавшемся лактостазе необходимо учитывать несколько правил, касающихся сцеживания:

Нужно ли кормить ребенка при лактостазе?

Очень многие мамы переживают, нужно ли кормить ребенка при сформировавшемся лактостазе. Большие сомнения связывают с тем, что лактостаз провоцирует рост болезнетворных бактерий, развивающихся в ткани.

Но как только женщина отмечает у себя начальные признаки патологии ей нужно изменить образ жизни, в том числе и режим кормлений. Его следует проводить как можно чаще.

Для этого ребенка прикладывают к груди при первой возможности, даже если предварительно был проведен массаж или сцеживание. Самым эффективным способом лечения лактостаза является кормление ребенка.

Рекомендуется подбирать наиболее подходящую позу. Максимальное опустошение молочных протоков происходит в том месте, куда осуществляется упор подбородка ребенка. Поэтому если женщина определила в железе патологический участок, то именно с упором на него производят кормление и расцеживание.

В случае отказа ребенка сосать грудь при лактостазе нужно проводить самостоятельное сцеживание или с помощью аппаратов, несмотря на сильный болевой симптом.

Когда обращаться к врачу?

Очень часто женщина попадает в больничное учреждение уже на запущенных стадиях патологического процесса. Это связано с тем, что на начальных этапах молодая мама пытается лечить патологию самостоятельно в домашних условиях, используя народные рецепты,и не всегда находит время для консультации со специалистом.

Поэтому, для того, чтобы избежать запущенного процесса, нужно обратиться за помощью как можно раньше, если только женщина отмечает какие-либо нарушения в функционировании железы, а так же ухудшение самочувствия.

Можно обратиться первоначально к акушеру-гинекологу, как в стационар, так и отделение женской консультации. Он проведет осмотр, поможет в выяснении причины развития патологического процесса, даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если же отмечается существенное нарушение общего самочувствия, а так же обнаруживается очаг воспаления в железе, требуется консультация хирурга, В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для оперативного лечения.

Поэтому если женщина обращает у себя наличие подобных симптомов, ей следует обратиться в лечебное учреждение:

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

Профилактика

Включает в себя комплекс мероприятий направленных на правильное грудное вскармливание: